Интересный пример интеграции нарративного подхода и EMDR в работе с культурными предписаниями от Робин Шапиро, в котором нарративное расспрашивание используется в качестве когнитивных переплетений в процессе EMDR
Из статьи Робин Шапиро «EMDR в работе с культурными и межпоколенческими интроектами». Перевод — Н. Градовская
Нарративные вопросы, использующиеся внутри модифицированного EMDR протокола помогают клиентам справиться с особенно разрушительными интроектами.
В то время как клиенты обдумывают каждый вопрос, я использую короткие сеты БЛС (билатеральной стимуляции), чтобы помочь им в этом процессе. Ellen Fox (личный разговор, 1999) нарративный и EMDR терапевт в Сеаттле, предложил мне некоторые вопросы.
Я использую эти вопросы как последовательные шаги:
1) идентификация и этиология интроекта
2) отделение себя от интроекта
3) отказ от интроекта
4) инсталляция ресурсов
5) прививка
Я привожу пример переплетений в работе с 30 летней женщиной, которая думает, что она толстая и уродливая, имея по факту привлекательную фигуру 14 размера (не тонкую, но и не тучную).
1. Для идентификации интроекта, как чего- то, что пришло извне, я спрашиваю один из этих вопросов:
РШ: Откуда Вы узнали об этом? (БЛС)
Клиент: Сначала от моей мамы. Она всегда сидела на диете и боялась, что я поправлюсь. Потом в школе — мы только об этом и говорили. Все люди в телевизоре, в кино, и, вообще, во всех медиа не выглядят так как я.
РШ: Как эта идея/чувство/способ видеть проникли в тебя? (БЛС)
Клиент: Страх моей мамы и миллионы всех этих картинок, которые наполнили мою голову!
РШ: Как культура поместила это в твою голову? (БЛС)
Клиент: Повторения! Кейт Мосс! Мама!
Часто здесь можно обнаружить мишени для стандартного протокола EMDR — расовые/ гендерные/ связанные с внешностью насмешки, взгляды, наполненные ненавистью, унижения и т.д. С этой клиенткой мы использовали стандартный протокол для проработки ее опыта материнского страха. Показатели SUD (шкала Субъективных Единиц Беспокойства) снизились с 9 до 5 и не опускались ниже. Наступило время последовать за «культурой» и очистить оставшиеся интроекты.
2. Для отделения идентичности клиента от культурных интроектов, я задаю еще три вопроса:
РШ: Это именно то, что ты хочешь знать/чувствовать?
Клиент: Нет, я устала от этого!
РШ: Это то, как ты хочешь видеть себя?
Клиент: Нет!
РШ: Где в твоем теле ты удерживаешь эту идею/чувство?
Клиент: В желудке. Это отвратительно.
3. Теперь наступил момент отказа от интроекта, я могу задать два вопроса и дать предложение.
РШ: Вы готовы достать эту идею/чувство из себя? (БЛС)
Клиент: Да
РШ: Куда бы Вы хотели послать ее? (Например, далеко в космос, назад в культуру, взорвать ее т.д.?) (БЛС)
Клиент: Я хочу послать ее обратно всем дизайнерам одежды, управляющим компаний, и вредным восьмиклассницам во всем мире.
РШ: Достаньте это из себя. (Продолжительные сеты БЛС) Физически, вот так. Все достали? Еще нет? Продолжайте пока не почувствуете, что эта идея/чувство полностью ушли из Вас.
Клиент: Ушло! Это было внутри меня так долго. Я даже не знаю кто я теперь без этого.
4. Инсталляция ресурсов
РШ: Что бы ты хотела думать/чувствовать/видеть вместо этого? (БЛС)
Клиент: Любовь к себе. Признание себя.
РШ: Как воплощаются эти новые мысли и чувства? (БЛС)
Клиент: Это такое чувство, окрашенное в розовый цвет.
РШ: Наполни им каждую клеточку своего тела (БЛС)
Клиент: Хорошо, я это делаю.
РШ: Есть ли какая-то часть тела, которая нуждается в дополнительной дозе? (Turner, 2003) (БЛС)
Клиент: Мои бедра и живот
РШ: Дайте им больше этого нового чувства. (БЛС)
5. Теперь пришло время для прививки, вариация темы плана будущих действий в EMDR:
РШ: Культура будет все равно пытаться внедрить в тебя эти идеи. Как ты распознаешь, когда это произойдет? (БЛС)
Клиент: Если я почувствую это отвращение к себе.
РШ: Как ты будешь оставаться свободной от этого чувства? (БЛС)
Клиент: Я собираюсь сказать всему этому «Идите на ****» — Я хороша какая я есть! И потом я достану это из своего тела и пошлю назад вредным девочкам.
РШ: Представьте, что Вы сталкиваетесь с самым сильным вмешательством этой идеи/чувства/ в Вас. Как Вы будете держать это подальше от Вас? (БЛС)
Клиент: Я примериваю одежду. Еще хуже, если я с мамой и она смотрит на меня «тем самым» взглядом. Я собираюсь говорить о том, как мне нравится мое тело, и я не боюсь этого. Я могу чувствовать себя стоящей с гордо поднятой головой. Мне нравится это.
РШ: Продолжайте с этим. (БЛС) Как Вы отодвинете это от себя, если эти идеи и чувства снова заползут внутрь? (БЛС)
Клиент: Я достану их из себя, как мы делали это сегодня, и подумаю: «Сколько же за это платят управляющим компаний?!»
РШ: Представьте, что Вы делаете это. (БЛС) Можете ли Вы наполнить себя этой новой мыслью (позитивная когниция) о себе? (БЛС)
Клиент: Хорошо. Я принимаю себя какая я есть, я наполняюсь розовым чувством самопринятия, особенно в животе.
РШ: Представьте, что Вы со своей мамой, примеряете одежду, и она говорит что-то негативное о том, как Вы выглядите.
Клиент: Мне все равно!
